中国疾控中心职业卫生所开展蘑菇中毒事件现场调查

　　2023年9月4-6日，应河北省疾控中心邀请，中国疾控中心职业卫生所中毒控制室张宏顺主任等4人赴河北多地开展两起蘑菇中毒事件现场调查。其一为邢台市信都区一起5人蘑菇中毒事件；其二为保定市阜平县一起4人蘑菇中毒事件。两起事件均为野外自行采摘的野生蘑菇，家庭烹制后误食导致，同食者100%中毒。张宏顺主任等人先后前往邢台市、保定市进行现场采样，并前往河北医科大学第二医院、阜平县患者家中进行流调，了解毒物暴露、中毒诊断、患者病情及诊疗情况，最终确认引起两起事件的主要有毒蘑菇为黄盖鹅膏。同时，建议当地医疗卫生机构对于重症患者严密监测肝脏功能，加强对症支持治疗，对于离院的轻型患者加强随诊，切不可麻痹大意。（9月13日电话随访，所有中毒患者均已病愈出院） 

　　黄盖鹅膏，俗称“黄罗伞”，是一种剧毒蘑菇，含有鹅膏肽类毒素，会造成急性肝损伤。广泛分布于我国东北、华北、西北、西南、华中和华西地区，6-10月份常见于以壳斗科为主的林地上。仅2016-2021年期间，该种在我国北京、河北、山东、四川和贵州至少引发了10起中毒事件，造成49人中毒，7人死亡。 

　　我国幅员辽阔，野生蘑菇资源丰富，南北方蘑菇种类存在差异，随着迁徙交通和网络活动，越来越多的北方人群获知食用野生蘑菇的饮食习惯，但对有毒蘑菇的鉴别和毒性并不了解，导致北方地区蘑菇中毒事件呈上升趋势，这值得引起各地疾控机构和医院重视。当发生蘑菇中毒事件时，及时进行样品采集和鉴定，确定中毒临床类型，对于早期诊断和精准治疗十分重要。急诊科医生如果不了解蘑菇分类及毒性，极易导致漏诊和误诊。加强蘑菇中毒监测，掌握本地区蘑菇种类及分布特征，加强跨单位、跨地区间团队的协作机制建设，提高蘑菇中毒临床救治能力，同时在中毒高发地区和高发季节开展不采不食野生蘑菇的科普宣传，可有效预防、控制蘑菇中毒的发生。 

　　职业卫生所 供稿